医疗信息

　激光光动力治疗恶性肿瘤应用于临床已有20余年历史，目前在欧美及日本等国家均已列入社会医疗保险。其理论依据是血卟啉经静脉注入人体后，由于和恶性肿瘤有特殊亲和力，可较长时间选择性聚集、潴留于恶性肿瘤组织中。在532nm波长的激光照射下，会产生红色荧光，可以用来对恶性肿瘤组织进行定位诊断；应用630nm波长的激光照射时，血卟啉会产生有细胞毒的单价态氧或羟基自由基，直接破坏杀死恶性肿瘤细胞，从而达到对肿瘤的诊断和治疗的目的。这种治疗方法对正常组织无损伤，无任何毒副作用，适用于任何患者，对于因白细胞减少、肝功受损等不能耐受化疗的患者，仍可应用。适应肝癌、肺癌、食道癌、胃癌、膀胱癌、恶性脑瘤及各种体表肿瘤及转移肿瘤。鲜红斑痣等等。
　特点：除过敏外，无其他毒副作用；对肿瘤有雕刻手术的精确度；可和其它放、化疗、手术等治疗方法合用；和激光热疗联合应用效果更佳。
兵器工业五二一医院自2003年开展激光光动力治疗恶性肿瘤以来，通过局部肿瘤照射、CT引导穿刺肿瘤内部照射和术中照射等方式治疗恶性肿瘤效果良好，特别是术中照射对抑制术后的肿瘤的再生长具有良好的作用。
　病例1：刘先生，35岁，因进行性吞咽困难伴贫血半年于2003年7月收入我院。患者半年前出现吞咽困难、黑便、贫血，3个月前曾在济南某院检查考虑为胃癌并消化道出血、重度贫血。慕名前来我院就诊，CT检查发现胃壁巨大包块，胃镜检查结合病例诊断为贲门胃底间质细胞瘤。经相关科室会诊，制定了周密的治疗方案。术前24小时给患者输注肿瘤特异性亲和药物血卟啉。次日在全麻下行贲门胃底肿瘤根治术，切除肿瘤重4200克，残端及瘤床用532nm激光照射进行定位诊断，未见肿瘤残存。然后用630nm半导体激光按300J/cm2的剂量对瘤床及切缘进行照射治疗；3周后患者出院，出院后患者未进行其它治疗，至今已6个月，随访患者贫血逐步好转，饮食正常，CT、胃镜检查均无肿瘤复发。
　病例2：谵女士，32岁，因左颈部神经纤维肉瘤术后7年，4年前、2年前复发各手术1次并局部放、化疗，2月前发现局部复发、双肺多发性转移结节入住我院。入院肺穿刺活检确诊为神经纤维肉瘤转移，决定采用光动力治疗。按5mg/kg静脉输入血卟啉，输入后24hr、48hr、72hr在CT引导穿刺下，分别对左肺前下直径10cm、右肺腋后下直径7cm、左颈部直径7cm之瘤体进行激光热疗和630nm波长的激光按300J/cm2剂量布点对肿瘤进行光动力治疗。第一次治疗后24hr，颈部肿块明显塌陷，肺部肿块出现中心坏死。三次治疗后，颈部肿块基本平复，肺部肿块中心坏死明显。观察3天后出院。随访半年，颈部无明显增大，CT复查提示肺部包块明显缩小。